CUADRO DE ACTUACIÓN DE ESPONDILOARTRITIS AXIAL Y ARTRITIS PSORIÁSICA

Elaborado por el grupo Gresser con la colaboración de Inmusc, y presentado en la SER el 20 de mayo de 2016.

Factor de riesgoAlerta: Factor de riesgo de progresión radiográfica

Terapia biológicaDeterminante de buena respuesta a terapia biológica

ExcelenciaIndicador de excelencia

Artritis psoriásicaEspecífico de Artritis psoriásica

Espondiloartritis axialEspecífico de Espondiloartritis axial

Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA)

Terapia biológica Sexo

ANTECEDENTES PERSONALES

Alergias
Profesión / situación laboral
Actividad física (Horas/semana)
Factor de riesgo Tabaco
Alcohol
Terapia biológica Fecha inicio psoriasis (DD/MM/AAAA)
Terapia biológica Fecha inicio síntomas articulares (DD/MM/AAAA)
Fecha de diagnóstico (DD/MM/AA)
Dolor lumbar
Inflamatorio (Dolor nocturno, rigidez matutina, comienzo insidioso, mejoría con ejercicio y AINEs, y/o dolor nalgas alternante)
Mecánico

Antecedentes familiares

EII
A. reactiva
EspA
Psoriasis
Uveítis
Afectación periférica
Sintomatología cutánea (psoriasis)
Afectación ungueal
Entesitis
Dactilitis

Manifestaciones extraarticulares

Diarrea/EII
Uretritis/cervicitis
Psoriasis
Uveítis

COMORBILIDADES

(Marcar sólo si la tiene diagnosticada).

Hipertensión Arterial
Diabetes Mellitus
Dislipemia
Evento cardiovascular
Úlcera gástrica
Depresión
Obesidad (IMC>30)
Gota / hiperuricemia
Insuficiencia renal
Osteoporosis
Otras

Otras (Indicar otras que pueda interferir con tratamiento o evaluación)

TRATAMIENTO

(Chequear adecuación en todas las visitas).

AINE

Corticoides

FAME

Terapia biológica

Hábitos saludables (tabaco, ejercicio, alcohol, dieta)

BIOMARCADORES

(Marcar sólo los que tiene positivos. Una sola determinación sería suficiente).

Factor de riesgo Terapia biológica
HLA B27
 
Factor reumatoide
 
ACPA

Ítem (Cadencia sugerida)

Consignar fecha (mm/aa) y si la exploración se realizó. Lo ideal sería realizar todas en todas las visitas, a menos que se indique lo contrario.

EXPLORACIÓN FÍSICA
(Cadencia sugerida)

(SHA: según hallazgos de anamnesis; MA: mínimo anual; 6 m: cada 6 meses; FR: cadencia según factores de riesgo).
Fecha dd/mm/aaaa
 

Sinovitis miembro superior

SHA

 

Sinovitis miembro inferior

SHA

 

Entesitis (si dolor)

SHA

Factor de riesgo

Dactilitis

SHA

 

Piel

MA

 

Uñas (número)

MA

 

Exploración de caderas

MA

 

Schöber modificado (cm)

MA

 

Expansión torácica (cm)

MA

 

Rotación cervical

MA

Excelencia

Peso (kg)

MA

Excelencia

Altura (cm)

MA

Excelencia

Perímetro abdominal (cm)

MA

Excelencia

Tensión arterial (mmHg)

MA

CONTROL CLÍNICO

 

EVA global médico (0-10) (número)

SHA

 

EVA global paciente (0-10) (número)

SHA

 

Rigidez articular matutina (min) (número)

SHA

Factor de riesgo Terapia biológica

ASDAS (número)

SHA

Terapia biológica

BASDAI (0-10 cm)

Completar preguntas

SHA

 

BASFI (0-10 cm)

SHA

 

NAD28 (número)

SHA

 

NAT28 (número)

SHA

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

 

Hemograma

 

VSG

Factor de riesgo Terapia biológica

PCR

 

Bioquímica general

Excelencia

Perfil lipídico

6 m

 

Ácido úrico

6 m

Excelencia

25-OH-vitamina D

 

Orina

Factor de riesgo

Rx simple pelvis y columna

Factor de riesgo

Rx periféricas

Factor de riesgo Terapia biológica

RM sacroilíacas

Excelencia

Densitometría ósea

FR